Я помню стены - стекает кровь, Я помню руку которой бил, Все остальное - обрывки снов, Я все забыл, я все забыл(с)
лейкоцитоз
гематокрит
Лейкоцитоз — изменение клеточного состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов.
Норма лейкоцитов в крови — 3,5—8,8×109/л, но этот показатель может отличаться в большую или меньшую сторону, в зависимости от лаборатории и используемых методов. Для взрослых лейкоцитозом считается повышение количества лейкоцитов в крови более 9,0×109/л. Для детей разных возрастов понятие лейкоцитоз различно, что связано с колебанием нормы лейкоцитов в крови по мере роста ребенка. Так, например, для ребенка в возрасте 1—3 дня лейкоцитозом будет считаться повышение лейкоцитов более 32,0×109/л, а для ребенка в 7 лет — более 11,0×109/л.[1]
Норма лейкоцитов в крови — 3,5—8,8×109/л, но этот показатель может отличаться в большую или меньшую сторону, в зависимости от лаборатории и используемых методов. Для взрослых лейкоцитозом считается повышение количества лейкоцитов в крови более 9,0×109/л. Для детей разных возрастов понятие лейкоцитоз различно, что связано с колебанием нормы лейкоцитов в крови по мере роста ребенка. Так, например, для ребенка в возрасте 1—3 дня лейкоцитозом будет считаться повышение лейкоцитов более 32,0×109/л, а для ребенка в 7 лет — более 11,0×109/л.[1]
Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим, первый возникает у здоровых людей, второй — при каких-то болезненных состояниях.
Причины физиологического лейкоцитоза
прием пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10—12×109/л)
физическая работа, прием горячих и холодных ванн
беременность, роды, предменструальный период
Причины физиологического лейкоцитоза
прием пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10—12×109/л)
физическая работа, прием горячих и холодных ванн
беременность, роды, предменструальный период
По этой причине кровь нужно сдавать натощак, перед «походом в больницу» не стоит заниматься тяжелой физической работой. Для беременных, рожениц и родильниц установлены свои нормы. То же самое относится и к детям.
Причины патологического лейкоцитоза
инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т. д.)
инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитоз)
различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.)
Исключения: некоторые инфекционные заболевания, протекающие с лейкопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе). Если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз — это неблагоприятный признак, свидетельствующий о слабой реактивности (сопротивляемости) организма.
воспалительные заболевания немикробной этиологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)
инфаркты различных органов (миокарда, легких и т. д.) — в их основе лежит асептическое (безмикробное) воспаление
обширные ожоги
большая кровопотеря
злокачественные заболевания (онкология)
Причины патологического лейкоцитоза
инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т. д.)
инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитоз)
различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.)
Исключения: некоторые инфекционные заболевания, протекающие с лейкопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе). Если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз — это неблагоприятный признак, свидетельствующий о слабой реактивности (сопротивляемости) организма.
воспалительные заболевания немикробной этиологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)
инфаркты различных органов (миокарда, легких и т. д.) — в их основе лежит асептическое (безмикробное) воспаление
обширные ожоги
большая кровопотеря
злокачественные заболевания (онкология)
Исключения: метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению
пролиферативные (лат. proles потомство + ferre нести = разрастание ткани организма в результате новообразования (размножения) клеток) заболевания системы крови (лейкозы и т. д.), но это относится только к лейкемической (более 50—80×109/л лейкоцитов) и сублейкемической (50—80×109/л лейкоцитов) формам.
Исключения: при лейкопенической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) и алейкемической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы, отсутствие бластных (незрелых) клеток) формах, лейкоцитоза не будет
уремия, диабетическая кома
спленэктомия (удаление селезенки) — лейкоцитоз 15—20×109/л с увеличением количества нейтрофилов до 90 %
пролиферативные (лат. proles потомство + ferre нести = разрастание ткани организма в результате новообразования (размножения) клеток) заболевания системы крови (лейкозы и т. д.), но это относится только к лейкемической (более 50—80×109/л лейкоцитов) и сублейкемической (50—80×109/л лейкоцитов) формам.
Исключения: при лейкопенической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) и алейкемической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы, отсутствие бластных (незрелых) клеток) формах, лейкоцитоза не будет
уремия, диабетическая кома
спленэктомия (удаление селезенки) — лейкоцитоз 15—20×109/л с увеличением количества нейтрофилов до 90 %
гематокрит
Гематокри́т (гематокритная величина) — часть объёма крови, приходящаяся на форменные элементы. Гематокрит (Ht) выражают в литрах на литр (л/л).
Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), на 55—60 % из плазмы. Гематокрит — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. Плазма представляет собой жидкое межклеточное вещество, на 90 % состоящее из воды и на 10 % из так называемого сухого остатка (белки, сахара, соли, аминокислоты). В норме гематокрит мужчины равен 0,41—0,53, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.
Определение гематокрита проводится с помощью специальной стеклянной градуированной трубочки — гематокрита, которую заполняют кровью и центрифугируют. После чего отмечают, какую её часть занимают эритроциты. Также всё шире распространяется использование автоматических анализаторов.
Гематокрит повышен
эритроцитозы - первичные (эритремия)
- вызванные гипоксией различного происхождения (напр., адаптация к условиям высокогорья)
- новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина
- поликистоз и гидронефроз почек
Уменьшение объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит и др.)
Дегидратация
[править]
Гематокрит снижен
Анемии
Увеличение объема циркулирующей крови:
- беременность (особенно вторая половина)
- гиперпротеинемии
Гипергидратация
Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), на 55—60 % из плазмы. Гематокрит — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. Плазма представляет собой жидкое межклеточное вещество, на 90 % состоящее из воды и на 10 % из так называемого сухого остатка (белки, сахара, соли, аминокислоты). В норме гематокрит мужчины равен 0,41—0,53, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.
Определение гематокрита проводится с помощью специальной стеклянной градуированной трубочки — гематокрита, которую заполняют кровью и центрифугируют. После чего отмечают, какую её часть занимают эритроциты. Также всё шире распространяется использование автоматических анализаторов.
Гематокрит повышен
эритроцитозы - первичные (эритремия)
- вызванные гипоксией различного происхождения (напр., адаптация к условиям высокогорья)
- новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина
- поликистоз и гидронефроз почек
Уменьшение объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит и др.)
Дегидратация
[править]
Гематокрит снижен
Анемии
Увеличение объема циркулирующей крови:
- беременность (особенно вторая половина)
- гиперпротеинемии
Гипергидратация